Biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật nâng ngực

Dịch lại từ nguồn hiệp hội phẫu thuật thẩm mỹ, phục hồi và thẩm mỹ Anh (Bapras) www.bapras.org.uk. Mọi phẫu thuật đều tiềm ẩn rủi ro. Biến chứng nghiêm trọng hiếm gặp trong phẫu thuật nâng ngực, chỉ xảy ra với tỷ lệ dưới 1% ca.

Một số biến chứng sau đây có thể xảy ra

Chảy máu

Một số bệnh nhân sẽ bị chảy máu vào khoảng trống xung quanh vùng cấy ghép. Điều này thường xảy ra ngay sau phẫu thuật, nhưng đôi khi có thể xuất hiện đến 2 tuần sau đó.

Nguy cơ chảy máu dưới 1%. Nếu xảy ra, ngực sẽ bị sưng tấy và căng cứng. Bạn sẽ cần quay lại phòng phẫu thuật để loại bỏ máu tụ (hematoma) và cầm máu.

Túi độn ngực có thể được giữ lại. Bạn có thể phải nằm viện thêm một đêm và sẽ bị bầm tím nhiều hơn dự kiến, nhưng mọi thứ sẽ ổn định theo thời gian và không ảnh hưởng đáng kể đến kết quả phẫu thuật. Tụ máu có thể làm tăng nguy cơ co thắt bao xơ sau này.

biến chứng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật nâng ngực

Nhiễm trùng

Đây là biến chứng hiếm gặp, xảy ra ở dưới 1/1000 trường hợp. Thường biểu hiện rõ ràng trong 2 hoặc 3 tuần đầu tiên sau phẫu thuật, cho thấy tình trạng không phục hồi như mong đợi.

Ngực sẽ bị sưng tấy và đau nhức, có thể ửng đỏ, chảy dịch vết thương và bạn có thể cảm thấy khó chịu với sốt cao. Nếu điều này xảy ra, bạn cần liên hệ với bệnh viện hoặc bác sĩ phẫu thuật để được tái khám. Đôi khi nhiễm trùng nhẹ có thể khỏi bằng kháng sinh, nhưng thường không đủ.

Hầu hết bệnh nhân bị nhiễm trùng quanh vùng cấy ghép sẽ cần phải loại bỏ cấy ghép. Không thể đặt cấy ghép mới ngay lập tức. Cần đợi từ 3 đến 6 tháng để các tác động của nhiễm trùng giảm bớt trước khi đặt cấy ghép mới.

Gói dịch vụ bạn trả cho phẫu thuật nâng ngực sẽ bao gồm chi phí xử lý chảy máu hoặc nhiễm trùng.

Không cân đối / khác biệt giữa hai bên ngực

Điều quan trọng cần hiểu rằng việc hai bên ngực có sự không cân đối hoặc khác biệt là hoàn toàn bình thường. Sự đối xứng hoàn hảo là mục tiêu khó đạt được.

Không cân đối có thể xảy ra ở ngực hoặc núm vú, về kích thước, hình dạng và vị trí. Sự không cân đối có thể rõ ràng hơn sau phẫu thuật.

Trong trường hợp không cân đối kích thước, có thể sử dụng cấy ghép lớn hơn ở ngực nhỏ hơn, nhưng điều này chỉ giúp cải thiện sự khác biệt về thể tích, không thể thay đổi bất cân đối khác như vị trí của núm vú.

Đôi khi, không cân đối có thể xảy ra sau phẫu thuật thẩm mỹ do cấy ghép có thể nằm ở các túi khác nhau và điều này có thể không thể khắc phục được.

Rãnh ngực

Một số bệnh nhân có rãnh ngực tự nhiên rộng. Túi nâng ngực được đặt ở giữa phía sau núm vú và sẽ không cải thiện rãnh ngực rộng. Với vị trí đặt dưới cơ, rãnh ngực thậm chí có thể trông rộng hơn. Ngực và túi nâng ngực của bạn có thể xệ xuống các bên khi bạn nằm xuống. Đây là điều bình thường.

Rạn da và tĩnh mạch

Rạn da có thể xuất hiện sau phẫu thuật, đặc biệt với kích thước túi nâng ngực lớn hơn. Tĩnh mạch có thể nổi rõ hơn trên bề mặt ngực.

Chảy xệ (ptosis)

Bệnh nhân phẫu thuật nâng ngực thẩm mỹ cần hiểu rằng ngực sẽ chảy xệ theo thời gian vì chúng lớn hơn và nặng hơn (túi nâng ngực càng lớn thì càng nặng và ngực càng xệ). Khi ngực bị chảy xệ, chúng cũng có thể "chạm đáy", nghĩa là túi nâng ngực nằm nhiều hơn dưới núm vú so với phía trên.

Mang thai / cho con bú

Nâng ngực có thể cho con bú. Có một số bằng chứng cho thấy lượng sữa do một số phụ nữ có túi nâng ngực sản xuất ra bị giảm.

Không có bằng chứng cho thấy trẻ em bú sữa mẹ có túi ngực gel silicone bị tăng nguy cơ mắc bệnh. Mang thai và cho con bú có thể ảnh hưởng xấu đến hình dạng của ngực.

Co thắt bao xơ

Ở mỗi bệnh nhân, cơ thể sẽ hình thành một vết sẹo, được gọi là bao xơ xung quanh vùng cấy ghép. Điều này giúp cố định cấy ghép tại chỗ. Ở hầu hết mọi người, điều này không rõ ràng và ngực cảm thấy mềm mại, trông tự nhiên.

Ở một số bệnh nhân (vì những lý do chưa được hiểu rõ), vết sẹo này co lại xung quanh vùng cấy ghép và khiến nó cảm thấy cứng hơn ngực bình thường. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân không quá khó chịu vì ngực vẫn trông thẩm mỹ.

Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, ngực trở nên cứng bất thường và có thể có hình tròn. Ngực cũng có thể bị đau. Nếu điều này xảy ra, bạn nên quay lại gặp bác sĩ phẫu thuật để thảo luận về tình hình.

Đôi khi nếu co thắt không quá nghiêm trọng, bạn có thể quyết định giữ nguyên tình trạng hiện tại. Điều này hoàn toàn an toàn. Một số bệnh nhân sẽ chọn cắt hoặc loại bỏ bao xơ (cắt bao xơ hoặc cắt bỏ bao xơ) và đặt túi nâng ngực mới. Hy vọng điều này sẽ cải thiện vấn đề, nhưng mô sẹo có thể quay trở lại ở ít nhất một nửa số người phẫu thuật lần thứ hai.

Nguy cơ bị cứng hoặc co thắt bao xơ đáng chú ý lên đến 1/10 trong tất cả các ca nâng ngực, nhưng hầu hết các bệnh nhân này sẽ không cần phẫu thuật chỉnh sửa.

Nguy cơ cần phẫu thuật lại vì bất kỳ lý do gì là khoảng 1% (1/100) mỗi năm. Vì vậy, sau 10 năm, khoảng 10% (10 phụ nữ trong số 100) sẽ phải phẫu thuật thêm. Co thắt bao xơ là lý do phổ biến nhất để phẫu thuật lại. Sau khi bị co thắt bao xơ, ngay cả khi được phẫu thuật lại, nó vẫn có khả năng tái phát.

Thay đổi cảm giác ở ngực

Hầu hết bệnh nhân sẽ có một số thay đổi về cảm giác ở ngực sau phẫu thuật nâng ngực, các triệu chứng thường gặp nhất là tê núm vú và quá nhạy cảm.

Sự quá nhạy cảm này giảm dần, nhưng thường mất vài tháng. Khoảng 1/5 bệnh nhân sẽ bị giảm cảm giác ở núm vú. Thời gian phục hồi có thể lên đến 12 tháng, nhưng 1/10 bệnh nhân sẽ bị tê vĩnh viễn.

ngực không cân đối

Có thể cảm thấy hoặc nhìn thấy túi nâng ngực dưới da (có thể sờ thấy và gợn sóng)
 

Việc có thể cảm thấy mảnh cấy ghép là điều bình thường, đặc biệt ở những bệnh nhân gầy hoặc ít mô ngực. Đây là hậu quả tất yếu của phẫu thuật thẩm mỹ và không cải thiện theo thời gian. Theo thời gian, một số người có thể nhìn thấy hoặc cảm thấy các vết gợn hoặc nếp gấp trên mảnh cấy ghép, có thể là khi họ ngả người về phía trước.

Đối với hầu hết bệnh nhân, cách tốt nhất là chấp nhận rằng điều này đã xảy ra và đây là hạn chế của phẫu thuật thẩm mỹ. Khó có thể khắc phục bằng một ca phẫu thuật khác.

Ở một số bệnh nhân, tình trạng có thể được cải thiện bằng cách tiêm một lượng nhỏ chất béo của chính bạn dưới da. Đây được gọi là lipomodelling hoặc lipofilling. Đôi khi có thể cảm thấy một nếp nhăn rõ hơn. Đây có thể là dấu hiệu của co thắt bao xơ.

Hỏng mảnh cấy ghép ( túi nâng ngực)

Mặc dù mảnh cấy ghép được chế tạo rất bền, nhưng vỏ bọc có thể bị hỏng theo thời gian và bị rò rỉ (vỡ implant). Nghiên cứu American Core (Cập nhật của FDA về Tính an toàn của mảnh cấy ghép ngực chứa gel silicone, tháng 6 năm 2011) cho thấy 1/10 mảnh cấy ghép bị vỡ sau 10 năm. Ước tính một nửa số mảnh cấy ghép ngực có thể bị vỡ sau 15 năm.

Thông thường đây không phải là một sự kiện nghiêm trọng, trong nhiều trường hợp, vết rò rỉ được chứa bên trong bao xơ của cơ thể. Do đó, bệnh nhân có thể có cấy ghép bị hỏng mà không biết (vỡ im lặng). Điều này dường như không gây hại.

Một số bệnh nhân sẽ nhận thấy sự thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc độ đàn hồi của mảnh cấy ghép. Một cục u có thể xuất hiện hoặc ngực trông sưng lên. Nếu những điều này xảy ra, bạn nên tìm kiếm lời khuyên.

Bác sĩ thường sẽ tiến hành kiểm tra và nếu điều này cho thấy mảnh cấy ghép bị vỡ, việc loại bỏ và thay thế cấy ghép sẽ được khuyến cáo.

Hiện không có lịch trình thay thế thống nhất cho cấy ghép ngực và việc có cần thay thế mảnh cấy ghép mới trước 10 năm hay không cũng phụ thuộc vào từng trường hợp. Nếu bạn không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào liên quan đến mảnh cấy ghép của mình thì bạn không cần theo dõi thường xuyên hoặc kiểm tra định kỳ.

Tuy nhiên, bạn có thể phát triển một trong những vấn đề được mô tả ở trên và có thể cần hoặc chọn phẫu thuật chỉnh sửa vào một thời điểm nào đó trong tương lai. Vì lý do này, bất kỳ ai thực hiện phẫu thuật nâng ngực đều cần chuẩn bị cả về mặt cá nhân và tài chính để có thể phẫu thuật lại trong tương lai.

Các lý do khác để phẫu thuật lại

Hầu hết bệnh nhân đều hài lòng với kết quả nâng ngực, nhưng một số ít sau một thời gian lại mong muốn ngực to hơn nên sẽ chọn nâng ngực lại với mảnh cấy ghép lớn hơn.

Giống như ngực tự nhiên, ngực được nâng cũng sẽ thay đổi hình dạng theo thời gian. Đối với hầu hết phụ nữ, điều này không gây phiền toái, nhưng đôi khi hình dạng không đẹp như trước và có thể cần phẫu thuật thêm. Ngực sẽ thay đổi do mang thai và biến động cân nặng.

Đôi khi, túi nâng ngực hình giọt nước mắt có thể xoay phía sau ngực. Bệnh nhân sẽ nhận thấy sự thay đổi hình dạng, thường thấy rõ ràng khi thức dậy vào buổi sáng. Mảnh cấy ghép thường sẽ tự xoay trở lại vị trí chính xác hoặc có thể được ấn nhẹ nhàng về đúng vị trí. Điều này có thể chỉ xảy ra một lần, nhưng nếu nó trở thành vấn đề lặp lại thì cần phải phẫu thuật lại. Xoay cấy ghép có nhiều khả năng xảy ra ở những bệnh nhân đặt mảnh cấy ghép khá lớn để cải thiện tình trạng ngực chảy xệ.

Một số bệnh nhân bị sưng tấy gián đoạn quanh vùng nâng ngực. Điều này có thể liên quan đến dịch xung quanh mảnh cấy ghép. Nếu xảy ra, thường sẽ được khuyến nghị kiểm tra để đảm bảo cấy ghép còn nguyên vẹn và xem có dịch tụ tập hay không. Các xét nghiệm hoặc thay thế có thể được khuyến nghị nếu vấn đề vẫn tiếp tục.

Nhiều vấn đề lâu dài này sẽ không được bảo hiểm bởi bất kỳ gói dịch vụ nào bạn mua tại thời điểm nâng ngực. Bạn cũng không nên mong đợi BHXH sẽ chi trả cho các điều trị trong tương lai. Bạn phải sẵn sàng chi trả cho các buổi tư vấn, kiểm tra và phẫu thuật thêm nếu cần thiết.

Ung thư tế bào lympho lớn dị hình liên quan đến đặt túi độn ngực (BIA-ALCL)

Kể từ năm 2016, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã công nhận một tình trạng được gọi là Ung thư tế bào lympho lớn dị hình (ALCL) liên quan đến túi độn ngực. Nguy cơ mắc bệnh này rất thấp. Đây không phải ung thư vú mà là một loại ung thư liên quan đến mô sẹo hoặc bao xơ do cơ thể tạo ra xung quanh túi độn ngực.

Các trường hợp mắc Ung thư tế bào lympho lớn dị hình liên quan đến đặt túi độn ngực (BIA-ALCL) xảy ra trong khoảng thời gian từ 2 đến 28 năm sau khi đặt túi độn ngực, với thời gian trung bình là 8 năm. Biểu hiện thường gặp nhất là sưng tấy xung quanh túi độn ngực, khiến ngực to lên (đây còn được gọi là khối dịch). Bệnh thường có thể điều trị thành công bằng phẫu thuật cắt bỏ túi độn ngực và lớp mô bao xơ xung quanh.

Do đây là bệnh hiếm gặp, các tổ chức quốc tế đang chia sẻ dữ liệu và thông tin về tình trạng này. Hầu hết các trường hợp trên toàn thế giới xảy ra ở phụ nữ sử dụng túi độn ngực có bề mặt sần, trong đó tỷ lệ mắc BIA-ALCL cao hơn ở phụ nữ sử dụng túi độn có bề mặt thô ráp hơn so với bề mặt mịn. Điều quan trọng là bạn nên hỏi bác sĩ phẫu thuật về những khuyến cáo mới nhất.

Tuy nhiên, túi độn ngực vẫn được các tổ chức chính phủ như MHRA (Anh) và FDA (Mỹ) phê duyệt về an toàn. Chúng vẫn được sử dụng cho bệnh nhân tái tạo ngực sau điều trị ung thư trên toàn thế giới.

ung thư tế bào liên quan đến túi độn ngực

Bệnh do Túi độn ngực (BII)

"Bệnh do Túi độn ngực" (Breast Implant Illness - BII) là thuật ngữ được một số bệnh nhân sử dụng để mô tả các triệu chứng đa dạng mà họ cảm thấy có liên quan trực tiếp đến việc đặt túi độn ngực silicone.

Tuy nhiên, "Bệnh do Túi độn ngực" không phải là một chẩn đoán y khoa và chưa có bằng chứng khoa học chứng minh mối liên quan trực tiếp giữa các triệu chứng với túi độn ngực.

Các triệu chứng thường gặp bao gồm: mệt mỏi, "sương mù não bộ", đau khớp, các triệu chứng liên quan đến hệ miễn dịch, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, các vấn đề về nội tiết tố, đau đầu, rụng tóc, ớn lạnh, phát ban, và các vấn đề về thần kinh.

Hiện tại, chưa có bằng chứng khoa học nào xác nhận mối liên hệ được đề xuất này hoặc bất kỳ xét nghiệm chẩn đoán nào cho thấy bệnh nhân mắc phải tình trạng như vậy. Nghiên cứu trong lĩnh vực này vẫn đang được tiếp tục để xác định xem tất cả các triệu chứng mà bệnh nhân mô tả có thể được kết hợp thành một chẩn đoán duy nhất hay không.

Một số bệnh nhân cho biết các triệu chứng của họ cải thiện sau khi tháo bỏ túi độn ngực, nhưng điều này không đúng với tất cả các trường hợp.